Emergencia aérea

Lugar:  caldera del pasochoa - Ecuador

A las 06h40 un pequeño avión ultraligero con dos pasajeros a bordo despegó de una pista aledaña al Pasochoa lleno de combustible. Tan solo 6 minutos después, mientras intentaba ganar elevación, perdió sustentabilidad y se embarreno hacia el suelo, cayendo y chocando en la mitad de un bosque denso y tupido, dentro de la caldera del Pasochoa. Otro avión que también había despegado de la misma pista y estaba en el aire, pudo ver el avión caer y el vapor del motor. Este otro avión se quedó en el aire mientras planeaba una ruta para llegar a los pacientes, llamo por radio para comenzar a preparar el rescate y alistar recursos. La pista estaba a tan solo 4 kilómetros del lugar del accidente. El avión que vio el accidente regresó a la pista donde todo el equipo de rescate ya estaba esperando. Desde ahí, un equipo de 4 rescatistas manejaron a la entrada del bosque y caminaron a través de una vegetación espesa para llegar al sitio del accidente, el equipo de rescate llega a las 09h45. Lo primero que se hizo fue evaluar la seguridad en la escena para no exponerse debido al combustible que el avión cargaba. Una vez que se estableció que no había riesgo, se acercaron a los pacientes. El piloto estaba alerta y orientado, la pasajera estaba acostada en el suelo con la queja principal siendo un dolor intenso en el estómago.

Subjectivo:

El primer paciente es una mujer de 50 años a quien el bastón de mando le había impactado la parte baja del abdomen. No perdió la conciencia, estaba alerta y orientada. Se quejaba de intenso dolor en la parte baja de su abdomen. 

El segundo paciente es un hombre de 50 años que estaba alerta y orientado, parado y tratando de ayudar a la pasajera. 

Objectivo:

Examen de la paciente mujer: después de hacer un examen físico detallado, se encuentra un moretón grande en los cuadrantes derecho e izquierdo inferiores del abdomen, así mismo como sensibilidad, dolor y rigidez. Tenía sangrado en la nariz. 

Signos Vitales:*

Pt: Mujer de 50 años

Hora 7h30 

NDR A+Ox4

FR 95 Fuerte, Regular 

FR 20 Regular, superficial (dolor al respirar)

Piel pálida, fría y sudorosa

Segundo Set

Hora 7h40 

NDR A+Ox4

FC 100 Fuerte, Regular 

FR 20 Regular, superficial

Piel Palida, Fria y sudorosa 

Síntomas: Dolor y sensibilidad en la parte baja del abdomen. Temperatura corporal está bajando. 

Alergias: None

Medicaciones: Ninguna

Historial Medico: Ninguna

Último ingerido/eliminado: tomo 3 litros de agua, orinó 2x con deposiciones normales

Eventos: La caída del avión no fue causada por eventos de desmayo

Cual es tu evaluación y plan?

NO AVANCES sin contestar primero

Evaluación:

Posible sangrado interno, que puede llegar a shock hipovolémico. Existe mecanismo de lesion, así mismo como dolor y sensibilidad.

Plan:

• Estabilizar

• Controlar sangrado de la nariz

• Tratar para shock hipovolémico y monitorear

• Evacuación urgente

Problemas anticipados:

• Empeoramiento del shock hipovolémico, puede llegar a descompensar y eventualmente ser un shock irreversible.

• Deshidratación

La historia continua:

Los rescatistas tenían con ellos una camilla y recursos para llevar a la paciente hacia afuera. Dado la naturaleza de la vegetación, el terreno y la urgencia de la emergencia, se decidió que uno de los rescatistas cargue a la paciente en su espalda. Les tomó 2 horas llegar al carro que estaba en la entrada del bosque e inmediatamente fueron al hospital. Una vez que la paciente llegó al hospital, se confirmó que tenia una ruptura en la vena porta y la arteria mesentérica, 3 costillas fracturadas, fractura de nariz sin desplazamiento acompañado de una herida superficial de la nariz, laceración en la mano izquierda. 

Puntos de reflexión:

• Los rescatistas comenzaron a evaluar la seguridad de la escena desde el aire, aprovechando la visibilidad y entendiendo donde había caído el avión y cómo llegar hasta él. Aprovecharon la comunicación con el radio y comenzaron a alistar a todo el personal para el rescate. 

• El piloto del avión caído quiso caminar a buscar ayuda, por suerte el terreno no se lo permitió. Hubiera causado que este se pierda y empeore la situación. 

• Él entender los signos y síntomas de shock salvó la vida de la paciente. Si se hubiese tomado más tiempo en evacuar a la paciente, hubiera resultado en una fatalidad. 

• El piloto comenzó a monitorear a la paciente, parando el sangrado y haciéndola sentir más cómoda. Esto ayudó a que el rescate fuera más eficiente y que la evaluación del equipo rescatista se haga con mayor eficiencia.